Elk kwartaal ziet u bedragen van de huisarts en Elan huisartsen op uw zorgkostenoverzicht van de zorgverzekering.
Elan declareert namens uw huisarts voor het zorgprogramma, ook wel ketenzorg genoemd. Dit bedrag is voor elke patiënt, op jaarbasis en afgesproken met de zorgverzekeraars, binnen het zorgprogramma gelijk, ongeacht hoe vaak u bij uw huisarts of praktijkondersteuner geweest bent voor uw chronische aandoening. Op het moment dat uw zorg bij uw huisarts stopt voor uw aandoening, stopt een kwartaal later ook de declaratie van Elan.
Vergoedingen
De zorg voor een zorgprogramma wordt vergoed vanuit de basisverzekering (sommige verwijzingen of medicijnen gaan van het eigen risico af). U moet dan wel onder behandeling zijn bij zorgverleners die aangesloten zijn bij Elan Huisartsen. Ook voor dieetzorg, leefstijlcoach, podotherapie en stoppen met roken heeft Elan Huisartsen contracten afgesloten. Deze staan in de lijst met zorgverzekeraars op onze website. Op het overzicht van uw zorgverzekeraar kunt u zien welke bedragen er zijn gedeclareerd namens Elan Huisartsen.
Eigen bijdrage
Wat valt NIET onder de eigen bijdrage:
- Alle afspraken die u heeft in uw huisartspraktijk
- Fundusfoto en ECG, doorverwezen door huisarts of praktijkondersteuner binnen het zorgprogramma
- Behandeling bij een diëtist of podotherapeut, doorverwezen door huisarts of praktijkondersteuner binnen het zorgprogramma,
de betreffende zorgverlener dient een contract met Elan te hebben afgesloten, bespreek dit van te voren goed met de praktijkondersteuner voordat u een afspraak maakt
De laboratoriumbepalingen vallen WEL onder de eigen bijdrage.